対象の症状
- 足首のつまり感（ルルベ・ポワントで詰まる）
- 足関節前方インピンジメント疑い
- 外くるぶし周囲の慢性痛
- 内くるぶし後ろの痛み（後脛骨筋・長母趾屈筋ライン）
- 足底アーチ疲労・足裏の張り
- 中足骨疲労感（甲の痛み）
- 各部位の捻挫（急性期・慢性期どちらも）
- 足底筋膜炎
- 三角骨障害
- 外反母趾
- モートン病
- 攣りやすい
少し専門的な内容も含まれますが、症状の背景理解としてご参考ください。
▼ 疫学
研究によると、
バレエにおける筋骨格系損傷の発生率と有病率：系統的レビュー
- アマチュア、プロの両ダンサーにおいて、傷害の大部分は過度の使用によるものであり、
アマチュアバレエダンサーはプロよりも過度の使用による傷害の割合が高い。- ダンサーの年間傷害発生率は**67〜95%**と報告
- オーバーユースによるケガは男性は約50％、女性は64％
足関節では急性の捻挫（足首を捻った）も多くみられますが、
数字で示されている通り、怪我の半数以上は、
オーバーユース（使い過ぎ）による怪我です。
特に過度な負担がかかりやすい為、
年に1度は痛みや不調を感じることはあることでしょう。
症状が起きている原因
上記のような症状はなぜ起こるのか？
次のように分類して考えられます。
A｜関節可動域の制限（動かしづらさ）
関節可動域の制限は、他の関節への負荷が上昇します。
例）
- 足関節可動域制限 → 着地衝撃増加 → 足部障害リスク上昇
- 股関節可動域制限 → 膝のニーイン → 足部への負担増加
など。
B｜筋機能要因
疲れが溜まったままなどの
柔軟性の低下、筋出力の低下、筋力不足だと、
代償運動が現れます。
例）
- 筋出力低下 → 軸の不安定化 → 足部の負担増
- 筋力不足 → 横アーチの低下 → 足部の負担増
C｜運動連鎖破綻
Bの代償動作と似ていますが、かばって動かし続けると、
神経系がその動きを覚えてしまい、結果、
正しく身体を動かすことが難しくなります。
例）
- ルルベで立てない→軸の不安定→骨盤の前傾
- 足部外在筋群（ふくらはぎ）が弱い → 足底で頑張る → つりやすい
続けると何が起こるか？
- 動かしづらさや疲労感
- 違和感や不快感
- 最初とは別の部位の症状
これらを抱えたまま頑張り続けることで、
悪化するリスクが上がります。
例）
- アキレス腱周りの違和感を放っておいたら、三角骨障害になった。
- 股関節の固さを感じていたが、足底も痛くなってきた。
改善に必要な要素
炎症への治療
まずは、急性でも慢性でも、炎症を取り除くことが最優先。
しかし、痛い所だけの治療では不十分なことが多いです。
その症状が、
なぜ起きて、どこに影響が出ているのか？
の判断と治療が必要です。
上の図のこの部分です。
軟部組織へのトータルアプローチ
筋肉＋筋膜＋関節＋神経系
これらを同時に改善していくことが大事です。
正しい身体操作
今後、同じような症状を繰り返さないためにも、
代償動作を取り除くことが大切です。
正しい身体操作をもう一度身体に覚えさせることで、
患部や他部位への負担を軽減します。
当院ができること
できること
- 急性期・慢性期の治療
- 各関節の可動域評価
- 動作分析
- 競技特性によっての復帰までの過程と判断
- テーピングなどによる復帰支援
- 改善後、動作の再教育
- 骨折しているかどうかの判断
- 専門医への紹介
やらないこと・できないこと
- 仮骨を取り除く（三角骨など）
- 骨折の治療（仮骨形成以前）
- ホルモンバランス異常
- 痛い場所だけ処置
- 電気のみ・マッサージのみ
ダンサーの傷害は
構造 × 動作 × 負荷量でほとんど決まります。
早く治し、
より良くし、
再発させないためには、
解剖学や理学療法の専門知識はもちろんのこと、
各ダンス・競技への特性と文化の理解が必要です。
ぜひ当院にお任せください。